Qual é a história?

As células cancerosas da próstata produzem altos níveis de umas proteínas que ficam na sua superfície. Elas não existem nessa quantidade em outros lugares do corpo humano. Uma delas é conhecida como PSMA (prostate-specific membrane antigen ). Se pudermos treinar o nosso sistema imune a identificar esse antígeno como inimigo, nossas defesas vão atacá-lo e vão destruir ou danificar seriamente as células onde ele repousa. Os pesquisadores, que não são bobos, já apontaram suas armas para esses antígenos, ligando anticorpos que são específicos contra o PSMA. Além disso, quimioterapia neles – na forma de radionuclides. As drogas, porém, ainda afetam células sadias. A devastação é geral: morrem células cancerosas e células sadias. Essa destruição de células saídas provoca os conhecidos efeitos colaterais da químio, sem falar no preço; os tratamentos com químio e radionuclides são caros. É aí que surge o PSMA!

Essa pequena molécula, do lado esquerdo, tem algo chamado DUPA, que tem a habilidade de grudar no antígeno da célula da próstata, e outro algo chamado DNP, do lado direito, que é um conjunto químico reconhecido pelos nossos anticorpos. O DNP é um conhecido contaminante ambiental e a maioria de nós, humanos, tem anticorpos que partem para cima dele. Se o DUPA grudar principalmente nas células cancerosas da próstata, do lado do DNP haveria uma espécie de imã, atraindo os anticorpos que atacariam o DNP e destruiriam as células.

Vai funcionar? Ninguém sabe. Não obstante, os pesquisadores já começaram os testes: injetaram tecidos cancerosos em camundongos desprovidos de sistema imune. Aí injetaram linfócitos humanos para tornar a reação imune mais parecida com a humana. Finalmente, injetaram a molécula de duas cabeças. Depois de três tratamentos semanais durante duas semanas, os tumores tinham sofrido uma redução gigantesca, e estavam 80% menores (na média) que o dos camundongos tratados somente com DUPA. Quando fizeram o exame histológico dos tumores, verificaram que os linfócitos tinham entrado nos tumores. Aliás, os linfócitos também são chamados vulgarmente de células naturalmente assassinas….

É mais um caminho nessa estrada do tratamento e cura que se amplia diariamente no campo da imunologia.

Gláucio Soares

IESP-UERJ

Uma das conseqüências comuns e nefastas a muitas metástases do câncer da próstata é a localização: os ossos. A metástase óssea, usualmente, é muito dolorosa, e representa uma parte grande da queda na qualidade da vida dos cancerosos. Os bisfosfonatos são usados corriqueiramente nos casos de osteoporose, mas um de seus vários tipos pode ser aplicado, também, ao câncer da próstata. Uma nova aplicação para um remédio antigo. O conteúdo da apresentação de um grupo de pesquisadores britânicos ao 2011 European Multidisciplinary Cancer Congress (em Estocolmo) tratou exatamente dessa nova utilidade. O grupo é liderado por Peter Hoskin do University College, Londres.

Qual a mensagem? É que uma única injeção de ibandronato, um dos bisfosfonatos, cujo nome comercial é Boniva, reduz a dor causada pela metástase óssea do câncer da próstata. Essa redução de uma só aplicação relativamente sem complicações concede benefícios equivalentes a uma dose individual de radiação.

Como a dor causada pela metástase óssea é, talvez, a conseqüência que mais reduz a qualidade da vida, podemos contar com a replicação desses estudos e com a maior disponibilidade do Boniva e de outros produtos melhorados em pouco tempo. A demanda é grande, porque um dos motores da indústria farmacêutica é a dor, que aumenta a demanda e os lucros.

Gláucio Soares

IESP-UERJ

Além dessas escolhas, há causas organicas: os ciclos menstruais afetam o sono e agravam a insonia. Nada menos de 70% das mulheres reclamam de insonia durante a menstruação. Parte disso deriva da alta percentagem de mulheres que se sentem “inchadas”.

Perto da menopausa surgem novos problemas. E poucas sabem o que fazer quando eles aparecem. Há muito achismo, muito chute.

Quem dorme menos? Mulheres solteiras que trabalham. E, segundo pesquisa recente, isso deixa as mulheres cansadas – pelo menos uma a duas vezes por semana.

Por que dormimos pouco?

O tempo é competitivo. O tempo que se coloca numa atvidade se tira de outra. Muitas mulheres sacrificam horas de necessário sono com conversas intermináveis e circulares com amigos e parentes. Todos necessitamos de falar e ter amizades, mas não nos devemos nos sobrecarregar tanto com essas atividades que tenhamos que sacrificar o sono.

Dormir bem dá certo.As pessoas têm uma agradável sensação de descanso e de energia.

Donas de casa estão em situação ligeiramente melhor, mas longe de estarem bem. Três em quatro apresentam sintomas de insonia. Os filhos e os afazeres da casa contribuem para isso. Muitas mães dão tanta prioridade aos filhos que se esquecem da própria saúde. Todos acabam pagando por isso.
Há coisas que devemos fazer para dormir bem – inclusive descansar, exercitar e transar. As pessoas devem reservar tempo para tudo isso, tempo para elas mesmas.
Uma das grandes causas da pobreza do sono é o ronco – o seu ronco ou o do seu companheiro(a)/ Ronco é doença, apnéia, e pode ser tratado e curado, mas requer disposição e decisão. Chute e conselho de amigas usualmente  não dão certo.
Um especialista, James Maas, nos ensina que há 88 tipos de insonia, cada um com seus remédios e tratamentos. O que funciona com um tipo pode não funcionar com outro. Especialistas (e não clínicos gerais) têm muito a oferecer, mas são poucos em nossos países.
Tem problemas nessa área? Consulte um. Vale a pena!
Enão se esqueça de algumas causas comuns, começando pelo estresse. O lugar para pensar a respeito dos problemas e lidar com o estresse NÃO é a cama.
Café e bebidas alcoólicas devem parar algumas horas antes de dormir.
A luz faz diferença: escuro, por favor. Escuridão mesmo. Apague essa luz.
Caminha quente? Nada disso. Temperatura normal, até com um pouquinho de frio.
Cama grande e confortável, nada de cama estreita.
O travesseiro é indispensável. Pesquise e encontre um que vai bem com você., Trabalho, laptop, computador? Longe do quarto, por favor.
Não se esqueça que a música tranquila e sons agradáveis ajudam. Esqueça os bate-estacas/.
E durma melhor hoje à noite!

Além dessas escolhas, há causas organicas: os ciclos menstruais afetam o sono e agravam a insonia. Nada menos de 70% das mulheres reclamam de insonia durante a menstruação. Parte disso deriva da alta percentagem de mulheres que se sentem “inchadas”. 

Perto da menopausa surgem novos problemas. E poucas sabem o que fazer quando eles aparecem. Há muito achismo, muito chute.

Quem dorme menos? Mulheres solteiras que trabalham. E, segundo pesquisa recente, isso deixa as mulheres cansadas – pelo menos uma a duas vezes por semana.

Por que dormimos pouco?

O tempo é competitivo. O tempo que se coloca numa atvidade se tira de outra. Muitas mulheres sacrificam horas de necessário sono com conversas intermináveis e circulares com amigos e parentes. Todos necessitamos de falar e ter amizades, mas não nos devemos nos sobrecarregar tanto com essas atividades que tenhamos que sacrificar o sono.

Dormir bem dá certo.As pessoas têm uma agradável sensação de descanso e de energia.

Donas de casa estão em situação ligeiramente melhor, mas longe de estarem bem. Três em quatro apresentam sintomas de insonia. Os filhos e os afazeres da casa contribuem para isso. Muitas mães dão tanta prioridade aos filhos que se esquecem da própria saúde. Todos acabam pagando por isso.
Há coisas que devemos fazer para dormir bem – inclusive descansar, exercitar e transar. As pessoas devem reservar tempo para tudo isso, tempo para elas mesmas.
Uma das grandes causas da pobreza do sono é o ronco – o seu ronco ou o do seu companheiro(a)/ Ronco é doença, apnéia, e pode ser tratado e curado, mas requer disposição e decisão. Chute e conselho de amigas usualmente  não dão certo.
Um especialista, James Maas, nos ensina que há 88 tipos de insonia, cada um com seus remédios e tratamentos. O que funciona com um tipo pode não funcionar com outro. Especialistas (e não clínicos gerais) têm muito a oferecer, mas são poucos em nossos países.
Tem problemas nessa área? Consulte um. Vale a pena!
Enão se esqueça de algumas causas comuns, começando pelo estresse. O lugar para pensar a respeito dos problemas e lidar com o estresse NÃO é a cama.
Café e bebidas alcoólicas devem parar algumas horas antes de dormir.
A luz faz diferença: escuro, por favor. Escuridão mesmo. Apague essa luz.
Caminha quente? Nada disso. Temperatura normal, até com um pouquinho de frio.
Cama grande e confortável, nada de cama estreita.
O travesseiro é indispensável. Pesquise e encontre um que vai bem com você., Trabalho, laptop, computador? Longe do quarto, por favor.
Não se esqueça que a música tranquila e sons agradáveis ajudam. Esqueça os bate-estacas/.
E durma melhor hoje à noite!

Republico esse trabalho porque traz notícias alvissareiras sobre um estado que passou muitos anos sem conseguir reduzir suas taxas de homicídio de maneira consistente

Gláucio Ary Dillon Soares

Publicado em 06.12.2009

Estado atingiu marca inédita: 12 meses seguidos de redução na taxa de assassinatos. Instituição de metas e cobranças para policiais integram a fórmula

Autor: Eduardo Machado

eduardomaxado@gmail.com

O delegado Moari Pimenta e os majores José Teles e José Barros são os funcionários do mês de outubro da Secretaria de Defesa Social (SDS). Responsáveis pela área integrada de segurança 25 (AIS-25), que compreende os municípios de Cabrobó e Santa Maria da Boa Vista, no Sertão, o delegado seccional e os dois oficiais, comandantes das companhias da PM da região, conseguiram reduzir o número de homicídios na área em 80%, em comparação com outubro do ano passado. Ganharam destaque no site da SDS encabeçando a lista dos gestores mais eficientes no enfrentamento da violência. A queda no número de crimes violentos letais intencionais (soma dos homicídios dolosos, latrocínios e lesões corporais seguidas de mortes) não se limitou ao Sertão. Espalhou-se por todo o Estado e atingiu no mês passado uma marca inédita: doze meses seguidos de diminuição, chegando a 12,3% de recuo com relação ao período anterior.

Medir o trabalho dos policiais e destacar os eficientes é apenas uma das estratégias de gestão implantadas pelo Governo do Estado na Secretaria de Defesa Social que estão sendo eficientes na diminuição da criminalidade. Vários personagens de fora das corporações policiais precisaram entrar em cena para que essa mudança se concretizasse. O primeiro é o próprio governador Eduardo Campos, que assumiu pessoalmente a coordenação do processo. O secretário de Planejamento, Geraldo Júlio, atuou como gestor do Pacto pela Vida porque tem autoridade para cobrar ações não só da SDS, mas de todas as outras pastas envolvidas na melhoria da segurança pública. Já o professor José Luiz Ratton, assessor especial do governador, teve importância fundamental na definição das bases para uma nova política de enfrentamento da criminalidade.

Até mesmo uma empresa de consultoria (Instituto de Desenvolvimento Gerencial) trabalhou no estudo, diagnóstico e planejamento para desatar os nós da administração no que se refere à Segurança Pública. A sacudida gerencial permitiu que o delegado sertanejo e seus colegas oficiais pudessem ser avaliados, medidos e destacados como forma de incentivo.

REVIRAVOLTA

Na década de 90, a cidade de Nova Iorque, nos Estados Unidos, experimentou uma reviravolta no combate à violência com armas semelhantes. A face mais conhecida do programa, implementado pelo então prefeito Rudolph Giuliani, era a chamada Tolerância Zero contra o crime. No entanto, o mérito real estava no Compstat ou estatística computadorizadas. Um sistema muito parecido com o em uso em Pernambuco de acompanhamento e avaliação do desempenho policial por meio de índices criminais.

Apesar dos bons resultados no último ano, ainda há um longo caminho para que a população pernambucana possa sentir uma melhoria na segurança pública. O Estado de São Paulo completa este ano uma década de números de homicídios em queda. Mesmo assim, o medo da criminalidade ainda é uma realidade para a sociedade paulista.

“Estamos há quase uma década com reduções expressivas nos homicídios. No entanto, a sensação de melhoria na segurança ainda permanece mais restrita às áreas de periferia. Nas regiões de classe média, onde o maior problema sempre foram os crimes contra o patrimônio, o avanço tem maior dificuldade em ser percebido pelas pessoas”,

avaliou o pesquisador e chefe da Coordenadoria de Análise e Planejamento da Secretaria de Segurança Pública do Estado de São Paulo, Túlio Kahn.

Número de mortes violentas cai 10% em nove meses

 

Publicado em 01.12.2009 (Jornal do Commercio, Recife)

Disponível em: http://jc3.uol.com.br/jornal/2009/12/01/not_357129.php

Há duas semanas, a Secretaria da Segurança Pública de São Paulo tornou públicos os dados sobre a criminalidade no último trimestre. É um ato corriqueiro em paises com transparência e tem sido um
comportamento contínuo no Estado de São Paulo há muitos anos. Mas, para vergonha nossa, ainda há estados no país que não divulgam os dados, há os que os maquilam e adulteram, ou os publicam com muito atraso.

Os dados divulgados talvez não causassem reação não fosse São Paulo o único estado brasileiro a exibir bons resultados há muito tempo: os homicídios vêm baixando há 29 trimestres e São Paulo é, hoje, uma referência internacional no controle da violência, juntamente com Nova Iorque, Bogotá, Medellín e alguns outros lugares. Ocupa, no Brasil, uma posição invejável. Há debates e discordância sobre o as causas dessa redução, mas não a respeito da sua existência.

O estado foi administrado pelo PSDB desde Mario Covas o queintroduz uma dimensão político-partidária. Evidentemente, políticos e simpatizantes afiliados a outros partidos se sentem incômodos com o contraste entre o êxito paulista e o fracasso em tantos estados com governadores de seus partidos.

Os resultados recém divulgados não foram tão bons quanto os anteriores. Os criminólogos olham para isso com tranqüilidade; porém alguns políticos, inclusive jornalistas comprometidos politicamente, sem familiaridade com os dados criminais, expressaram sua alegria.

O que houve? Os homicídios cresceram 0,7% no Estado, porém na capital e na Grande São Paulo caíram 6%, uma queda considerável. Mesmo computando o pequeno aumento, a taxa paulista é, de longe, mais baixa do país. Se os dados seguintes indicarem a mesma tendência à estagnação, muda a forma do fenômeno, que já é conhecida. Chegaram a um plateau. Novas medidas e novas políticas são necessárias para continuar a reduzir os crimes violentos no estado.

O que é isso, o plateau? Algo que acontece com quase todas as políticas públicas bem sucedidas: chegaram ao limite, até onde poderiam chegar. Aconteceu com muitas legislações e com as políticas públicas que se originaram nelas. A “antiga” Lei do Trânsito reduziu as mortes durante quase duas décadas, mas passou a provocar reduções cada vez menores. Alguns chamam isso de efeito-chão (não dá para baixar mais) que, visto positivamente, é um efeito-teto. Os efeitos desse tipo não indicam que chegamos ao limite do possível; indicam que chegamos ao limite dessas políticas. A “nova” Lei do Trânsito provocou uma redução substancial de mais de quatro mil mortes (vidas salvas) só no seu primeiro ano. Infelizmente, a implementação das mesmas medidas ficou cada vez mais desleixadas e as mortes no trânsito voltaram a aumentar. Essa é uma dimensão importante da cultura política, a capacidade de manter as políticas públicas, em oposição a um desleixo que tem determinado o fim da utilidade de tantas políticas públicas relevantes.

É importante saber que, quando há um grande crescimento ou uma grande redução, a composição dos homicídios por sexos se altera. Vítimas e assassinos não são os mesmos quando as taxas são altas e quando são baixas. Os homicídios não são todos iguais; há tipos muito diferentes – difere a vítima, difere o autor, difere a relação entre eles, difere a arma, difere o local da ocorrência e muito mais. No Brasil das últimas décadas, o crescimento dos homicídios tem uma vinculação íntima com o tráfico de drogas e de armas e com o crime organizado (sem colocar o grau de “organização” dos traficantes num nível empresarial). Quando há explosões de homicídios, as taxas de crescimento das mortes masculinas é substancialmente mais alta do que a das femininas. Quando houve redução rápida, ela foi maior entre os homens. As políticas públicas aconselhadas para paises com altas taxas de homicídio são claramente diferentes das aconselhadas para países com baixas taxas.

Quando o êxito das políticas anteriores tem rendimentos decrescentes significa que há necessidade de novas políticas, e/ou de aperfeiçoamento das anteriores. Reduzidos os homicídios relacionados com o tráfico, cresce a significação relativa dos homicídios entre íntimos. Porém, a prevenção de homicídios entre íntimos difere muito da prevenção de homicídios associados ao tráfico etc.

Dados de crimes diferentes não têm a mesma fidedignidade, nem o mesmo peso, daí a dificuldade em construir índices de criminalidade – nos mais simples, que simplesmente somam os crimes, o furto de um celular pesa tanto quanto um homicídio, um absurdo. As pesquisas de vitimização mostram que a sub-enumeração de alguns crimes é de tal magnitude que desfigura os dados. Um “crescimento” pode não significar um crescimento do crime, mas da confiança nas instituições. Há perigosos viéses
seletivos: escolher os que mais cresceram para desacreditar a política ou os que mais caíram para mostrar seus méritos. Um dos artigos publicados mostra um crescimento de 36% nos latrocínios, sem informar que os latrocínios representam uma percentagem pequena do total de mortes violentas intencionais. Naquele trimestre houve 94 latrocínios, 1001 homicídios culposos no trânsito, e 1207 vitimas de homicídios intencionais. A redução nos homicídios culposos no trânsito foi maior que a totalidade dos latrocínios no trimestre…

Outro dado importante tem a ver com a distribuição geográfica dos crimes com estatísticas confiáveis. Há muita variação entre as taxas dos municípios e das regiões paulistas, sugerindo fenômenos mais localizados que requerem atenção concentrada: algo diferente está acontecendo nessas áreas.

Precisamos melhorar a qualidade dos dados e reduzir a sub-enumeração dos crimes. Enquanto isso não acontece, temos que trabalhar com os mais confiáveis: os que deixam cadáveres, assim como furtos e roubos de veículos, dada a obrigatoriedade do registro para obter o seguro. E o leitor deve se informar para poder ler criticamente o que publica, nunca aceitando como fato o que é opinião.

Gláucio Ary Dillon Soares

Publicado no Correio Braziliense